סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח הקטנת חזה

הקטנת חזה הוא ניתוח פלסטי שהתרומה שלו לשיפור איכות החיים משמעותית במיוחד – לא "רק" בפן האסתטי אלא גם מבחינה בריאותית. הסיבה לכך היא ששדיים גדולים מאוד הם גם שדיים כבדים, וכתוצאה מכך נוצרים במקרים רבים כאבי גב, בעיות ביציבה, דלקות בעור באזור שבו החזה מתחכך בגוף וגם כאבי כתפיים עקב הלחץ על החזייה. בהתאם המוטיבציה לעבור את ההליך הכירורגי גבוהה, וגם התוצאות הטובות מאוד של הניתוח מעודדות מועמדות פוטנציאליות לעבור אותו. כירורג פלסטי בעל יושרה משתף את המטופלות שלו גם בסיבוכים שעלולים להתרחש – אמנם הסבירות לכך נמוכה, אולם כשהמטרה היא קבלת החלטה על סמך כל הנתונים הרלוונטיים, באופן טבעי אי אפשר להתעלם מהדברים שעלולים להשתבש.

סיבוכים אחרי הניתוח

קבוצה אחת של סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח הקטנת חזה היא תופעות לוואי משמעותיות יחסית כתוצאה מהעובדה שבוצע חתך בגוף. הסיכוי כאמור לא גבוה, אם כי ייתכנו דימום תת עורי (כשבחלק מהמקרים יידרש ניקוז של אותו דם), זיהום (שיטופל באנטיביוטיקה. כשעוברים את ההליך הכירורגי אצל מנתח פלסטי מנוסה שעובד בחדר ניתוח איכותי, הסיכון לזיהומים הוא אפסי) ונמק באזור הפטמה או העטרה (סיבוך שעלול להתרחש בעיקר עקב עישון, ועל כן מומלץ עוד לפני הקטנת החזה לוותר על הרגל מזיק זה).

תופעת לוואי נוספת היא כאב. ברוב רובם של המקרים רמתו נמוכה וניתן להתגבר על הכאב עם משככים – אולם ישנן גם מטופלות שמדווחות על קושי ממשי יותר למשך מספר ימים.

צלקות לא אסתטיות

כירורג פלסטי מיומן יודע איך לבצע את החתכים כך שהצלקות תהיינה מינימליות ובעיקר לא בולטות לעין. יחד עם זאת אין דרך לדעת בוודאות מראש איך יגיב העור להליך הכירורגי, ובמקרים מסוימים (נדירים) ההצטלקות אינה אסתטית ופוגמת במראה הסופי.

בכל מקרה נדרשת התאזרות בסבלנות: הצלקות הולכות ומיטשטשות עם הזמן – לרוב תוך מספר חודשים.

א-סימטריה של החזה

תופעה נדירה במיוחד, וגם אם היא מתרחשת לרוב מדובר בהבדלים קלים מאוד בין השדיים. יחד עם זאת חשוב להדגיש שגם אם המנתח הפלסטי מיומן מאוד ומבצע את ההליך הכירורגי באופן מוקפד ומקצועי, עדיין עלולה להיווצר א-סימטריה מסוימת, כאמור קלה, בגלל תגובה ייחודית של הגוף של המטופלת הספציפית.

סיבוכים עקב ההרדמה

ניתוח הקטנת חזה מתבצע תחת הרדמה מלאה – וכידוע בהרדמה שכזו טמונים סיכונים מסוימים. ביניהם: בחילות, כאבים בשרירים, קושי בבליעה, הקאות, פגיעה בקנה הנשימה, נזק לשיניים, תגובה אלרגית חמורה ופגיעה בתפקוד התקין של הכבד. כירורג פלסטי בעל שם מקפיד לעבוד עם רופאים מרדימים מנוסים, ובהתאם הסיכון, שגם כך הוא מזערי, הופך נמוך אף יותר.

חוסר שביעות רצון מהתוצאות

גם חוסר שביעות רצון מתוצאות ניתוח הקטנת חזה מוגדר כסיבוך אפשרי. המפתח למניעת מצב זה, שעלול להתרחש גם אם מבחינה רפואית הניתוח מוגדר כהצלחה, היא הקפדה על יצירת ציפיות ריאליות. עוד חשוב להבין שבחלק מהמקרים הסיבה לעוגמת הנפש לא קשורה למראה החדש של החזה אלא לציפיות לשינוי עמוק יותר בחיים שלא מתממשות (בלי קשר לתוצאות ההליך הכירורגי). מנתחים פלסטיים מנוסים מזהים מראש את האפשרות להיווצרות מצב שכזה, ומספקים גם לו מענה אפקטיבי – כך שהנחת מהשינוי המשמעותי לטובה תהיה מרבית.

הכנה לניתוח הקטנת חזה – כדי לעבור אותו בדרך הטובה ביותר

כל ניתוח מייצר רמה מסוימת של אי ודאות. גם כשמדובר על הקטנת החזה – הליך כירורגי שרצית, ובמידה מסוימת אפילו חלמת עליו במשך זמן רב – עדיין ישנם גם חששות, ואפילו משמעותיים. בהתאם חשוב מאוד להיערך לקראת ניתוח זה, גם בהיבט הרגשי וכמובן מבחינה רפואית. בעמוד זה תמצאי מידע מפורט אודות כל ההכנות הנדרשות לקראת הניתוח שיקטין את השדיים ויעניק לך איכות חיים משופרת בהרבה.

האם את באמת צריכה ניתוח?

השלב הראשון בכל הכנה לניתוח הקטנת חזה הוא בירור יסודי של הסוגיה האם את באמת צריכה הליך כירורגי שכזה.

חשוב להבין שניתוח הקטנת חזה עשוי להוות פתרון אפקטיבי מאוד למצוקות משני סוגים – כאבים פיזיים ודימוי עצמי נמוך. הכאבים הפיזיים הם תוצאה של העובדה ששדיים גדולים מאוד הם גם כבדים מאוד, ולכן הם גורמים לכאבי גב (עקב הצורך לשאת משקל רב), יציבה לקויה (שמובילה גם היא לכאבים), כאבים בכתפיים (בגלל הלחץ של הרצועות של החזייה שעומדות גם הן בעומס רב) ובמקרים רבים גם דלקות בעור באזור שבו השדיים מתחככים בגוף. הדימוי העצמי הנמוך הוא תוצר של המחשבה לפיה "אני לא יפה ככה" ולפעמים גם התחושה של האישה כי החזה שלה "מוגזם" ומושך אליו תשומת לב לא רצויה.

במקרים אלה הקטנת חזה אכן תשפר מאוד את המצב, אבל כדאי לזכור ש"גדול מדי" הוא מונח סובייקטיבי לחלוטין. כל מנתח פלסטי מנוסה כבר נתקל במקרים רבים שבהם הגיעה אליו אישה שעל-פי שיקול הדעת המקצועי שלו כלל לא נזקקה להקטנת חזה. בנוסף ישנם מצבים שבהם מעריך רופא מיומן שהדימוי העצמי הנמוך לא קשור לגודל השדיים, ועל כן ניתוח ההקטנה עשוי אולי להצליח מבחינה כירורגית, אבל בהיבט הרגשי הוא לא יספק את התועלת המיוחלת – וכשזה המצב, מנתחים פלסטיים בעלי יושרה ימליצו למטופלות שלהם לא לעבור את הניתוח.

הבדיקות הרפואיות לקראת הניתוח

המרכיב החשוב הבא במסגרת הכנה לניתוח הקטנה חזה, לאחר שווידאת שהליך זה אכן ישדרג את חייך והציפיות שלך ריאליות לחלוטין, הוא בדיקות רפואיות.

הבדיקות נדרשות על-מנת לבחון מהי מידת הסיכון הכרוכה בניתוח. מטופלות בריאות צפויות לעבור את הניתוח ללא קושי ניכר ולאחר תקופת החלמה מסוימת לחזור לשגרה המוכרת (פרט כמובן לשינוי הדרמטי מבחינת גודל החזה והדימוי העצמי) – אבל כשישנן מחלות רקע או בעיות בריאותיות אחרות, חשוב מאוד שהמנתח הפלסטי ידע על כך.

במהלך מפגש הייעוץ יעבור המנתח על ההיסטוריה הרפואית שלך ויתשאל אותך לגבי הבריאות בהווה. בנוסף הוא יספק לך הפניות לבדיקות דם, צילום חזה, אק"ג ובחלק מהמקרים גם אולטרסאונד שד – כדי לקבל את כל המידע הדרוש לו על-מנת להבטיח לך רמת סיכון מזערית.

דגשים חשובים לפני הקטנת חזה

הכנה לניתוח הקטנה חזה מחייבת הפסקת עישון – החל מלפחות 3 שבועות לפני הכניסה לחדר הניתוח. הסיבה לכך היא שהחומרים שיש בכל סיגריה פוגמים במידה ניכרת ביכולתו של הגוף להתאושש אחרי הליך כירורגי. על-מנת שלא להסתכן בדימומים משמעותיים תתבקשי להפסיק ליטול תרופות מדללות דם וכן תוספי תזונה בעלי אפקט דומה (למשל ג'ינסנג או גינקו בילובה).

רכיב חשוב נוסף הוא המפגש עם הרופא המרדים, מספר ימים לפני הניתוח – מפגש שנועד להבטיח הרדמה אפקטיבית ובטוחה, ושתוכלי לנצל אותו גם לטובת הפגת חששות, אם ישנם כאלה.

באילו מקרים מתאימה הקטנת חזה

התרבות העכשווית והתפישה האסתטית הרווחת אמנם מהללות את החזה הנשי הגדול ובעל הנוכחות שאי אפשר להתעלם ממנה, אולם שדיים גדולים יתר על המידה – כש"יתר על המידה" הוא כמובן תחושה סובייקטיבית של בעלת החזה – עלולים גם להכביד על האישה שנאלצת לשאת אותם כל הזמן, וזאת בכמה היבטים שונים. בכל מקרה שבו התחושה של האישה לגבי החזה שלה היא של כובד או מעמסה, כדאי לשקול ניתוח הקטנה.

מתי כדאי לשקול ניתוח הקטנת חזה? 2 שאלות שחשוב לשאול את עצמך

ניתן לחלק את הגורמים שמניעים נשים להתעניין באופציה של ניתוח הקטנת חזה ל-2 סוגים, אלה האסתטיים ואלה הבריאותיים.

גורמים אסתטיים

חזה נפול – בהקשר זה חשוב לזכור שלא כל חזה נפול הוא תוצאה של משקל רב מדי של השדיים, אבל אם הם אכן גדולים, ועל כן גם כבדים כך שעם השנים הם צונחים, כדאי לשקול להקטין אותם.

מתיחת יתר של העור באזור השדיים – גם תופעה זו עלולה להיגרם עקב כובד השדיים וצניחתם, וניתוח הקטנה פותר אותה באפקטיביות. אישה לאחר ניתוח הקטנת חזה

פריחה מתחת לחזה – נשים רבות בעלות חזה גדול מאוד סובלות באופן קבוע מפריחה מתחת לחזה, באזור שנקרא הכפל התחתון של השד. הסיבה לכך היא שהשדיים מתחככים בגוף ללא הרף, ובאופן טבעי הפריחה עלולה ליצור תחושה לא אסתטית.

גורמים בריאותיים

כאב גב כרוני – שדיים גדולים מאוד מטילים עומס רב על עמוד השדרה, והתוצאה: כאבי גב מתמשכים וחריפים. מחקר שבחן 100 נשים בנות 18 עד 49 באמצעות צילומי רנטגן גילה שאלה בעלות החזה הגדול ביותר סבלו מעקמת של ממש, הן בחלקו העליון של עמוד השדרה (עמוד שדרה צווארי) והן בחלקו התחתון, כך שאין פלא כי נשים גדולות חזה מתלוננות     לעתים קרובות על כאב כרוני בגב התחתון או העליון.

כאבי צוואר – הקושי של השרירים, הרצועות ועמוד השדרה לשאת את המשקל העודף של השדיים מוביל גם להיווצרות כאבי צוואר, שמצידם עלולים להקשות על תנועה חופשית של הראש.

כאבים בכתפיים – גם חגורת הכתפיים עלולה להיפגע עקב שדיים כבדים במיוחד. בנוסף, החזייה נדרשת לעמוד בעומס משמעותי וכתוצאה מכך הרצועות שלה עלולות ליצור חריצים של ממש בכתפיים – תופעה שעלולה לגרום גם לכאב וגם לזיהומים.

יציבה לקויה – ישנם מקרים שבהם כל הכאבים הנ"ל גורמים לנשים לשנות את היציבה, ולא לטובה, כך שהמצב הולך ומחמיר עם השנים עקב היציבה הלא נכונה.

באילו מקרים לא מתאים ניתוח להקטנת חזה?

כירורג פלסטי מנוסה ובעל יושרה יבצע ניתוח הקטנת חזה רק אם הוא אכן בעל פוטנציאל לשפר את איכות החיים של האישה, בטוח לחלוטין ובנוסף התזמון מתאים.

גורמי סיכון רפואיים

עודף משקל ובפרט אם הוא ניכר, נטייה לדימום מוגבר, יתר לחץ דם ועישון הם גורמי סיכון שמחייבים את המנתח הפלסטי לשקול היטב האם כדאי לבצע את ההליך הכירורגי.

במקרים רבים ימליץ הרופא על ירידה במשקל והתייצבות במשקל בטווח התקין למשך פרק זמן של לפחות 3 חודשים, ובכל מקרה יש להימנע מעישון ולהפסיק את השימוש במדללי דם למשך שבועיים-שלושה לפחות לפני הניתוח עצמו.

בנוסף נבחנת ההיסטוריה הרפואית של האישה, תוך שימת דגש על מחלות הקשורות לשדיים ועל מקרים של סרטן השחלות במשפחה. נשים שעברו את גיל 35 יבצעו גם ממוגרפיה, כדי לוודא שהניתוח בטוח עבורן.

תזמון

השדיים מסיימים להתפתח בסביבות גיל 17-18, ועל כן בשלב מוקדם יותר של החיים מוטב לא לבצע ניתוח הקטנה, ואכן פרט למקרים יוצאי דופן נשים שעוברות ניתוח זה הן בנות 18 ומעלה.

עוד מאפיין שמשותף לנשים העוברות הקטנת חזה הוא שהן לא מתכננות כניסה להריון בעתיד הנראה לעין – לאישה ששוקלת להרות בטווח של שנה ואפילו שנתיים מומלץ להמתין עם הניתוח, שכן ההיריון והלידה ישפיעו על גודל וצורת השדיים ובסופו של דבר החזה אמנם יהיה קטן יותר ביחס למצב הקיים אבל מבחינה אסתטית התוצאות עלולות להיפגם, וחבל.

צורך אמיתי בהקטנה

כפי ש"חזה גדול יתר על המידה" הוא ביטוי סובייקטיבי, גם "צורך אמיתי" הוא מושג שאין לו הגדרה חד משמעית. יחד עם זאת ישנם מקרים שבהן נשים מגיעות למנתחים פלסטיים גם אם ניתוח הקטנת חזה לא יספק תועלת משמעותית באמת, ועל כן נדרש קשב מלא לכל אישה כדי לוודא שהסיכון המסוים שכרוך בכל הליך כירורגי, כולל הקטנה של החזה, הינו מוצדק לנוכח האפשרות לשיפור איכות החיים.

למידע נוסף על ניתוח הקטנת חזה

גניקומסטיה

גינקומסטיה (Gynecomastia) – שבמקרים רבים מופיעה גם כ”גניקומסטיה” – הינה תופעה שבה מתפתחות רקמות שד בקרב גברים.

זוהי תופעה חריגה, שבאופן טבעי מסבה עוגמת נפש משמעותית לאותם גברים שנאלצים לשאת “שדיים”. הבשורות הטובות הן שניתן לטפל בהצלחה רבה בגדילת החזה הלא אסתטית והלא פרופורציונלית אצל גברים, וזאת באמצעות ניתוח פלסטי.

כדאי לדעת שישנן 3 דרגות של “שדיים” גבריים: גינקומסטיה כפתורית שהינה דרגת החומרה הקלה ביותר (מעט רקמות שומן מתחת לעטרה ולפטמה), גינקומסטיה קלאסית (ריבוי רקמות שומן עם רקמת שד, ללא עודפי עור) והמקרה החמור ביותר שכולל גם עודפי עור ובא לידי ביטוי במראה של שדיים נפולים.

ניתוח גניקומסטיה מתבצע בהרדמה כללית ונמשך בין שעה לשעתיים, בהתאם להיקף הסרת העור והשומן הנדרשת אצל המטופל הספציפי. בכל מקרה כולל ניתוח הקטנת חזה לגבר שאיבת שומן, כריתה של הרקמה שמרכיבה את בלוטת השד והסרת רקמות עור מיותרות אחרות.

חשוב לציין כי במקרים של עודף משקל משמעותי, ייתכן שההמלצה של כל מנתח פלסטי בעל יושרה תהיה להמתין עם הניתוח עד לירידה במשקל והתייצבות של משקל תקין.

חזה של גבר אחרי הקטנת חזה

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

החלמה והתאוששות

לאחר ניתוח גניקומסטיה חובש הכירורג הפלסטי את החזה בתחבושת אלסטית מיוחדת, כשהמטרה היא מניעת נפיחות וכן הבטחת החלמה מלאה תוך פרק הזמן הקצר ביותר האפשרי. בדרך כלל המנותח יישאר באשפוז ללילה, ולמחרת ישוחרר לביתו.

בימים הראשונים לאחר ניתוח הקטנת חזה לגבר האזור רגיש ולעתים נפוח. תופעת לוואי אפשרית נוספת היא שינויים בתחושה, שעשויים ללוות את האדם גם לאורך חודשים, אבל חשוב להדגיש שזהו מצב נורמלי. מומלצת מנוחה במשך 7-10 ימים, ועוד כדאי להימנע מלשכב על הבטן וללחוץ על אזור החזה במשך כחודש.

אילו ניתוחים מתאימים במיוחד בגיל מבוגר

אמנם יש מי שעדיין מאמין משום מה ש"העולם שייך לצעירים", אבל אחת המגמות היותר בולטות במאה ה-21 היא התארכות תוחלת החיים. תוצאה טבעית של נתון זה היא שגם בגילאים שבעבר נחשבו כמבוגרים, למשל 60+, ישנו רצון ליהנות מאיכות חיים מקסימלית וחלק בלתי נפרד מכך היא חזות חיצונית מושכת – שהרי כיום בני ובנות ה-65 מבינים כי ייתכן שהם יחיו גם עוד 20-30 שנה, וחבל להעביר פרק זמן משמעותי כל כך עם מראה שנתפש על ידי האדם עצמו כמבוגר מדי ולא מחמיא.

בהתאם מתבצעים לא מעט ניתוחים פלסטיים גם בגיל מבוגר. בארה"ב למשל כרבע מכלל הניתוחים הפלסטיים וההליכים הקוסמטיים הלא כירורגיים מתבצעים בבני ובנות 55 ומעלה, וגם בארץ ניתן למצוא לא מעט מטופלות ומטופלים שהגיעו למה שמוגדר "גיל הזהב" ורוצים להבטיח מראה צעיר יותר ומושך.

בפרט מתאימים למבוגרים ניתוח הרמת פנים, הקטנת חזה והרמת עפעפיים. טיפולים נפוצים נוספים שאינם ניתוחיים הם הזרקות בוטוקס וחומרי מילוי במטרה לטשטש קמטים, להעלים פיגמנטציה וגם לצורך עיצוב שפתיים.

ניתוח הרמת פנים

בגילאים מבוגרים מראה הפנים מושפע ממספר תופעות בלתי נמנעות: העור הופך דק יותר משנה לשנה, התמיכה ברקמות העור פחות חזקה ועל כן הן נוטות לצנוח, במקומות שונים בפנים ישנם עודפי עור, קמטים נחרצים באזורים רבים, קו הלסת מיטשטש ואף נעלם, ועוד.

ישנן דרכים רבות להחזיר לפנים את המראה שאפיין אותן בגיל צעיר יותר, וכשרוצים שינוי מקיף ואפקטיבי באמת הפתרון הטוב ביותר הוא ניתוח הרמת פנים (שמוכר גם בשם מתיחת פנים). במסגרת הליך כירורגי זה – שמתאים הן לגברים והן לנשים וזאת בתנאי שאין מחלות רקע משמעותיות שהופכות את הניתוח למסוכן עבורם – מתבצעות מספר פעולות: שרירי הפנים זוכים לחיזוק, מהודקים ומוחזרים למקומם הטבעי, עודפי עור מסולקים ובנוסף מוקדשת תשומת לב לארגון נכון יותר ומחמיא יותר של נפחים כדי להקנות לפנים חיוניות ורעננות. בחלק מהמקרים משולבת במתיחת הפנים גם מתיחת צוואר שכולל שאיבת שומן מיותר מאיבר זה והידוק של שרירי הפלטיסימה.

הקטנת חזה

ניתוח הקטנת חזה ניתן לבצע כבר מגיל 18, אבל בגילאים מבוגרים המוטיבציה להקטין שדיים שמרגישים גדולים מדי מתעצמת. הסיבה לכך היא הגרביטציה הבלתי נמנעת, שגורמת לחזה גדול, שבאופן טבעי הוא גם כבד, לצנוח – תופעה שפוגמת הן באסתטיקה והן בתחושת הנשיות, ובנוסף עלולה לייצר כאבי גב וגם כאבים בכתפיים. שדיים גדולים וכבדים מובילים לעתים גם לקשיים ביציבה, ועוד כדאי לדעת שבחלק מהמקרים מומלץ לבצע הקטנת חזה משולבת בהרמה, וכך להבטיח שיפור מקסימלי.

ניתוח להקטנת החזה כולל הסרת חלק מרקמות השד כך שהוא יגיע לגודל הרצוי מבחינת המטופלת (כשבאופן טבעי גם חוות הדעת המקצועית של המנתח הפלסטי נלקחת בחשבון), הקטנת קוטרה של העטרה כך שהיא תתאים לממדים החדשים של החזה ופעולות נוספות להבטחת שדיים קטנים יותר, מוצקים, מהודקים ומעוצבים היטב. ההליך הכירורגי כרוך בצלקת יחסית לא בולטת ובהחלמה של כ-10 ימים.

הרמת עפעפיים

בדומה לניתוח הקטנת חזה גם ניתוח הרמת עפעפיים מוביל לא "רק" למראה מחמיא יותר אלא מספק תועלת חשובה נוספת: שיפור שדה הראייה. הדגש העיקרי של הליך כירורגי זה הוא תכנון מדויק ובפרט בחירת העפעפיים שינותחו – ניתן להרים עפעף עליון אחד או את שני העפעפיים העליונים, את שני העפעפיים התחתונים או רק אחד מהם, ועוד אופציה היא הרמת 4 עפעפיים. ההחלטה נקבעת בהתאם למצב הספציפי של המטופל/ת ועל-מנת ליצור את המראה המחמיא ביותר האפשרי.

זהו ניתוח פופולרי מאוד בגיל מבוגר שכן השנים גורמות להידלדלות של העפעפיים העליונים ולעודפי עור באיבר רגיש זה, וכן להיווצרות שקיות מסתכלות מתחת לעיניים כתוצאה מהצטברות רקמות שומן. הרמת עפעפיים בניתוח כרוכה בצלקת שכמעט אינה נראית לעין, ופרק הזמן שיש לפנות לטובת החלמה בעקבות הליך כירורגי זה הוא 3-4 ימים בלבד.

אפשרויות נוספות

הרפואה האסתטית מציעה לנשים וגברים מבוגרים הליכים אפקטיביים להצערת הפנים גם ללא ניתוח. אופציה רווחת במיוחד בגיל מבוגר היא הזרקת בוטוקס שמאפשרת טשטוש קמטים משמעותי בחלק העליון של הפנים (מצח – בין הגבות – צדי העיניים), ודרך אחרת להיאבק בסימני הגיל היא הזרקת חומצה היאלרונית. ישנם גם חומרי מילוי נוספים, והבחירה ביניהם מבוססת על המטרות הספציפיות של כל מטופל וכל מטופלת.