השתלת שיניים ביום אחד- ניתוח אסתטי בלבד או משפר איכות חיים?

השתלת שיניים

בשנים האחרונות אנו שומעים יותר ויותר על טכניקות חדשות שנכנסו לשוק המאפשרות השתלת שיניים ביום אחד. על פניו, נשמע כמו פתרון מדהים- קצר בהרבה מהשתלת שיניים רגילה והוא גם בטח כרוך בפחות כאבים, אך מצד שני הוא לא מתאים לכל מי שרק רוצה שיניים אסתטיות אלא רק למקרים ספציפיים. אז אילו שיטות קיימות והאם באמת מקבלים את השיניים ביום אחד? כל התשובות לשאלות החשובות, לפניכם.

השיטה הבזאלית מול שיטת ON ALL 4

השיטות המוכרות ביותר היום הן השיטה הבזאלית ושיטת all on 4/6. בקצרה על כל השתלה:

שיטת all on 4/6: בשיטה זו משתילים 4 או 6 שתלים בנקודות שונות ועליהן מתלבשות התותבות. בשיטה זו יש פחות התערבות כירורגית לעומת השתלה רגילה או בזאלית. שיטה זו לא מאפשרת בהכרח את נראות השיניים או את איכות החיים. השיניים לרוב לא נראות כמו השיניים המקוריות.

השיטה הבזאלית: מאפשרת השתלת שיניים בכל הפה ביום אחד בלבד, במיוחד לאנשים מחוסרי עצם- אנשים שהעצם שעליה יושבות השיניים נשחקה ואין להם אפשרות לעבור השתלת שיניים רגילה. בשיטה זו מבריגים שתלים מיוחדים- ארוכים ובצורות שונות, אל עצם הלסת. שיטה זו נחשבת למסובכת ואינה מתאימה לכל אדם, אלא רק למחוסרי עצם ובעלי מחלות אחרות שלא מאפשרות השתלת שיניים רגילה.

בשתי השיטות תוכלו להימנע ממצב של השתלת עצם או הרמת סינוס פתוחה או סגורה אשר נחשבות להשתלות מסובכות במיוחד. בנוסף, בשתי השיטות מדובר בתהליך מהיר מאוד ועם מינימום כאבים.

מתי תקבלו את השיניים?

בשיטה הראשונה תקבלו את התותבת באותו יום הניתוח, כאמור מוברגת על ארבעה או שישה שתלים בלבד. בשיטה הבזאלית, תקבלו שיניים זמניות באותו יום הניתוח שנערך כ-7 שעות ושבוע לאחר מכן תקבלו את השיניים החדשות והקבועות שלכם.

מה מיוחד בשיטה הבזאלית?

בשיטה זו תוכלו לבצע את ההשתלה ביום אחד בלבד ואפילו תוכלו להחליט אם לעשות זאת בטשטוש עמוק או הרדמה מלאה. כך תוכלו להיות בטוחים שלא תרגישו שום כאב בזמן הניתוח. ההרדמה מורידה גם ממפלס הלחץ והחרדה ומתאימה במיוחד לאנשים המפחדים מטיפולי שיניים.

כיצד תדעו שההשתלה מתאימה לכם?

אם נאמר לכם שיש לכם מחסור בעצם ושאתם לא יכולים לבצע השתלת שיניים, זה כבר סימן טוב שאתם מתאימים. כמובן שכדי לדעת בוודאות יש להגיע למרפאה של מומחה בתחום ההשתלות הבזאליות ולעבור מספר בדיקות כדי לוודא התאמה.

MRI לאחר הזרקת חומרי מילוי לפנים

הזרקת חומרי מילוי שונים לפנים – ובפרט מדובר על חומצה היאלרונית, קולגן, סיליקון ג’ל ורדיאס (חומר על בסיס סידן) – הפכה בשנים האחרונות לטיפול פופולרי למדי. חומרי המילוי מאפשרים לעצב שפתיים ולהקנות להן נוכחות מובהקת יותר, להשיב נפחים שאבדו לאזור הלחיים או הסנטר ובכך לעצב קו לחיים מחמיא וקו לסת מרשים, למלא שקעים מתחת לעיניים וכן לטשטש קמטים באזורים שונים בפנים. במקרים רבים אף מהווה הזרקת חומרי מילוי שמבוצעת בידיים מיומנות ומנוסות תחליף לניתוח מתיחת פנים.

במקרים מסוימים תידרש בדיקת MRI אצל מי שעברו הזרקה של חומרי מילוי כאלה ואחרים – בעמוד זה תמצאו מידע מקיף אודות מצבים אלה.

באילו מקרים מומלצת בדיקת MRI אחרי הזרקת חומרי מילוי לפנים?

באופן עקרוני ישנם שני סוגים של מצבים שבהם התוצאה של הזרקת חומרי מילוי לפנים אינה זו הרצויה, וכדי לאפשר אבחון מדויק לחלוטין של הבעיה שנוצרה ההמלצה היא בדיקת MRI.

סוג אחד של מצבים שבהם תתבצע בדיקת MRI לאחר ההזרקה הוא כשנוצרת א-סימטריה בפנים. חשוב להדגיש כי הפנים הן מטבען א-סימטריות, וכי במרבית הטיפולים שמבוססים על חומרי מילוי, ובעצם בכמעט כולם, התוצאות מרשימות ועונות על כל הציפיות (ואף עולות עליהן). יחד עם זאת גם כשזה המצב, וגם אם מקפידים לעבור את הטיפול אצל מנתח פלסטי בכיר ומנוסה, אין דרך לדעת בוודאות שהתוצאה תהיה סימטרית ומחמיאה. הסיבה לכך היא שכך פנים מגיבים אחרת לכל חומר מילוי, ואי אפשר לדעת בוודאות מראש מה תהיה התגובה וכיצד ישפיע החומר. בהתאם עלולה להיווצר א-סימטריה, וכשהיא מוחשית ומשמעותית, בדיקת MRI מאפשרת את זיהוי הגורמים לה (כמות מופרזת של חומר המילוי, רקע גרמי או סיבות אחרות) ולהבין מהי הדרך הטובה ביותר לתקן את הבעיה.

סוג שני של מצבים הוא כשנוצרים סיבוכים עקב ההזרקה. גם בהקשר זה חשוב לציין כי ברוב רובם של המקרים הטיפול מוביל לתופעות לוואי מינימליות שנעלמות מעצמן תוך מספר ימים, אולם כמו בכל הליך רפואי, ישנו סיכון מסוים (מזערי) להיווצרות סיבוכים. סיבוך אפשרי אחד הוא תגובה אלרגית, עוד סיבוך שעלול להיווצר הוא דלקת וכך גם מורסה. על בסיס ממצאי MRI ניתן לאבחן במדויק את המצב ולהחליט מהו הטיפול האפקטיבי ביותר.

כמו כן ניתן באמצעות ה-MRI לקבוע מה היה חומר שהוזרק לפנים, שכן ישנם הבדלים מהותיים בין חומרי המילוי השונים: חומצה היאלרונית כוללת שיעור גבוה של מים, בסיליקון ישנו שומן ואילו קולגן הוא כמובן חלבון. פענוח MRI מאפשר זיהוי ודאי של חומר המילוי בהתאם להרכבו, וכמובן שחשוב באופן כללי להקפיד על פענוח מקצועי עם תשומת לב מלאה לכל ניואנס, כך שבסופו של דבר המטופלים יזכו לפנים מחמיאים.

הרמת חזה לפני ואחרי – מה חשוב לדעת ?

אישה בחזייה שחורה אחרי הרמת חזה

חזה מלא ויפה נחשב לסממן נשי יפה, קלאסי. עם הזמן, בשל התבגרות הגוף, בשל הריונות, לידות ואפילו דיאטות, משהו מצורת החזה הנשי הולך לאיבוד. החוזה נעשה יותר מדולדל, מרוקן, "עייף" או שמוט.

ניתוח הרמת חזה נחשב, אם כן, למקובל מאוד. כאשר שרירי החזה כבר אינם יכולים לתמוך בו כבעבר, עבור נשים השוקלות זאת, חשוב לדעת את כל הכרוך בכך. במיוחד, חשוב לדעת מה קורה לפני ומה צפוי אחרי.

הרמת חזה, מהיכן מתחילים ?

הצעד הראשון הינו קבלת ההחלטה. זהו עניין מאוד אישי. אם את מרגישה שאת זקוקה לכך, אם החזה נראה בעיניך שמוט מדי ופחות נשי, זה הזמן להתייעץ. זה הזמן לפנות לרופא מומחה פלסטיקאי, הבקיא בנושא. אם את שואלת מה צפוי להתרחש במפגש עם הרופא, זוהי שאלה טבעית ורלוונטית מאוד. בעין מקצועית, יבצע הרופא מדידות ובחינות. הוא יחווה את דעתו המקצועית לגבי מה ניתן ומה צפוי. מכיוון שכמו כל ניתוח, יש לבדוק את מצבה הרפואי של המטופלת תידרשנה כמה בדיקות. בין היתר, בדיקות דם כמובן, לפעמים גם אק"ג, אולי גם ממוגרפיה. כהכנה שלפני הניתוח, יש להימנע משתיית אלכוהול ומעישון. עדיף שבועיים לפני המועד שנקבע. יש לאכול ולשתות כרגיל בתקופה הזאת, כלומר איך לפצוח בדיאטה. כמו כן, תאריך הניתוח יהיה במועד שאיננו בזמן המחזור החודשי.

הרמת חזה לפני ואחרי –  איך תדעי למה לצפות ?

כל אישה שמתעניינת בנושא זה מבקשת לדעת מוקדם ככל האפשר למה עליה לצפות. למה עליה לצפות מבחינת מבנה החזה וצורתו הצפויה. דרך מקובלת להמחיש זאת הינה להיעזר בתמונות של לפני ואחרי. הרופא נוהג להציג בפני המטופלות מספר תמונות שצולמו, של מטופלות קודמות. ברור כי כל חזה נשי הוא יחיד ומיוחד, אבל מבנה כללי בהחלט ניתן לזהות בתמונות. ניתן להתרשם מאיכות התוצאות ויש דבר חשוב לא פחות. זהו חלק מתיאום הציפיות שבין הרופא לבין המטופלת. כך הרופא יודע מה נראה טוב יותר בעיני המטופלת. כך גם המטופלת לומדת להבין מהי ציפייה הגיונית, למה באמת אפשר לצפות לאחר הניתוח.

איך הניתוח מתנהל ?

חשוב שכל מטופלת תדע מראש מה צפוי להתרחש בזמן הניתוח. יש בכך כדי להרגיע מאוד וכדי להעניק ביטחון ושקט נפשי. הניתוח עצמו אורך כשעתיים עד שלוש והוא נעשה בהרדמה מלאה. על פי מבנה החזה וגודלו, יבצע המנתח חתך אוחד בכל שד ולפעמים גם יותר. לעיתים נדרש אך ורק חיתוך מינימלי סביב לעטרה ואם החזה גדול יותר, עשוי להידרש חיתוך אנכי נוסף. המנתח מסביר כל זאת בהכנות שלפני. כחלק מהטיפול מוכנס שתל, בגודל הרצוי שעליו הוחלט מראש. המטרה היא לשמור על פרופורציה יפה וטבעית, בהתאם למבנה הגוף.

תהליך ההתאוששות הצפוי אחרי ניתוח הרמת חזה

תופעות לוואי וסיבוכים אינם נפוצים, אפשרי דימום ובמקרים נדירים עשוי להופיע זיהום. הרופא אחראי לטיפול במצבים כאלה וניתנות הנחיות למטופלת כיצד צפויה להתקדם ההחלמה. תופעה אפשרית הינה ירידה מסוימת בתחושה באזור הפטמה. מצב זה אפשרי שיהיה זמני או קבוע. כמו כן החזה לא תמיד מתקבל כשהוא סימטרי במאה אחוז. א סימטריה מסוימת עשויה להתקבל. עם תום הניתוח המטופלת נשארת להשגחה, ליום נוסף. כאשר ההתאוששות משביעת רצון, משתחררים הביתה, עם חבישה וחזייה אלסטית. אין צורך להגיע להסרת התפרים, שכן הם נמסים מעצמם. חזרה לשגרה, לאחר כשבוע. חזרה לפעילות גופנית מאומצת, בהתאם להנחיית הרופא.

הגדלת חזה

השדיים משפיעים במידה משמעותית על הדימוי העצמי של נשים רבות, ובפרט עלול חזה קטן (בעיני בעליו, כמובן) להיתפש כלא נשי מספיק. בהתאם הגדלת חזה היא ניתוח פלסטי פופולרי מאוד, מה גם שהתוצאות שלו מרשימות מאוד בזכות ההשתכללות המתמדת של ההליך הכירורגי והמיומנות הגבוהה שצברו מנתחים פלסטיים בביצוע ההגדלה.

המפתח להצלחת הגדלת חזה הוא בחירה נכונה של השתלים – לא גדולים מדי כדי להימנע ממצב שבו השדיים לא פרופורציונליים לגוף ולא קטנים מדי כדי שבכל זאת יתרחש שינוי בולט לעין, ובנוסף גם כאלה בעלי הצורה המתאימה ביותר למטופלת כדי שהתוצאה תיראה טבעית שהרי הטבעי הוא גם המחמיא ביותר (גם אם כמובן אין שום סיבה להסתיר את דבר מעבר הניתוח הפלסטי). מבחינת הצורה האפשרויות הרווחות הן שתלים עגולים ושתלים אנטומיים (שצורתם אגס), ולכל מבנה גוף מתאימה אופציה אחרת. מנתחים פלסטיים בעלי ניסיון רב יוכלו באופן טבעי לסייע רבות בבחירת השתל האופטימלי.

כמה זמן מחזיקות מעמד תוצאות ניתוח להגדלת החזה?

שתלי הסיליקון שמוכנסים אל החזה הינם עמידים מאוד, בעיקר בזכות המעטפת העבה והחזקה. הסיכון לדליפה בימינו אפסי, וגם קרע או בלאי או כל בעיה אחרת הינם נדירים ביותר. יחד עם זאת אחרי 10-15 שנים ייתכן שצורת השד החדשה כבר לא תהיה מרשימה מספיק בעיני בעלת החזה המוגדל, ובנוסף הסיכון שהמעטפת תתחיל להיחלש גדל, ועל כן ייתכן שיהיה כדאי להחליף את השתלים. בהקשר זה כדאי לדעת שאם עוברים הגדלת חזה אצל מנתח/ת פלסטי/ת איכותי/ת מן הסתם נעשה שימוש בשתלים של חברה מובילה כך שישנה אחריות לכל החיים על אותם שתלים.

לפני ואחרי ניתוח שאיבת שומן – שאלות ותשובות

שאיבת שומן היא אחד ההליכים הכירורגיים הפופולריים ביותר בימינו. אמנם מדובר בניתוח שמחייב מיומנות גבוהה ומתבצע בהרדמה מלאה, אולם ההשתכללות המשמעותית של הרפואה האסתטית באה לידי ביטוי גם במסגרת שאיבות השומן – שמספקות תוצאות טובות מאוד ועם פחות תופעות לוואי מבעבר.

באילו מקרים כדאי לבצע שאיבת שומן?

ניתוח שאיבת שומן מיועד להעלים עודפי שומן במקום ספציפי בגוף. באמצעות הליך כירורגי זה ניתן לחטב אזורים רבים – אופציה רווחת אחת היא שאיבת שומן בבטן וישנן עוד אפשרויות רבות אחרות. כדאי לציין כי אמנם ברוב המקרים מגיעות להליך זה נשים (בטווח רחב של גילאים) אולם גם לא מעט גברים בוחרים להצר היקפים ולחטב את הגוף באמצעות ניתוח זה.

האם שאיבת שומן מהווה תחליף לדיאטה?

לא – שאיבת שומן ודיאטה הם שתי פעולות שונות לחלוטין, אשר משלימות זו את זו ולא מהוות תחליף האחת לשנייה.

חשוב להבין כי אמנם במסגרת שאיבת השומן מוצאים מהגוף תאי שומן בנפח של עד 5 ליטרים, דבר שמן הסתם מוביל לירידה מסוימת במשקל, אולם הליך כירורגי זה לא מהווה תחליף לתזונה נכונה. למעשה, השאיבה מיועדת לנשים וגברים שמשקלם תקין, או מעט מעבר לנורמה המומלצת, ואינו מהווה פתרון מתאים למי שמתאפיין בהשמנת יתר ונושא עליו כמות נכבדה של קילוגרמים מיותרים.

כמו כן ללא שמירה על תזונה מאוזנת עלולים הישגי הניתוח לרדת לטמיון תוך זמן קצר – אמנם באזור שממנו נשאבו תאי השומן העודפים לא יצטבר שומן חדש, אולם התופעה הלא רצויה עלולה להתרחש באזורים אחרים בגוף. מצד שני דיאטה לבדה לא תמיד מצליחה להעלים עודפי שומן בכל מקום בגוף, ובמצבים שבהם גם שילוב מושכל של תזונה ופעילות גופנית לא מסלקים מהגוף מצבור שומן נקודתי, השאיבה תעשה זאת באפקטיביות רבה.

מאילו אזורים בגוף ניתן לשאוב שומן?

כאמור ניתן לבצע שאיבת שומן באזורים רבים בגוף: האופציות המבוקשות ביותר הן שאיבת שומן בירכיים חיצוניות, שאיבת שומן בירכיים פנימיות, שאיבת שומן מהמותניים, שאיבה מצדי האגן, שאיבת שומן מהזרועות, שאיבת שומן מהברכיים, שאיבת שומן בגב, שאיבת שומן מהסנטר (ניתוח שנקרא גם שאיבת שומן מהצוואר) וכמובן שאיבה מהבטן.

מיהם המועמדים האידיאליים לניתוח שאיבה?

בנוסף למשקל סביר, תנאי הכרחי נוסף הוא עור באיכות טובה מספיק – עור רפוי ולא מוצק דיו עלול להקנות לאזור שממנו נשאב השומן מראה רופס, גלי (עם בליטות ושקעים) ובאופן כללי לא מחמיא.

כמו כן נבחנת בריאותם הכללית של המועמדים לשאיבת שומן, כדי לוודא שהניתוח לא מעמיד אותם בסכנה.

אילו בדיקות יש לבצע לפני שאיבת שומן?

לקראת ניתוח שאיבת שומן מתבקשים המטופלים והמטופלות לעבור בדיקות דם שכוללות ספירת דם ותפקודי קרישת דם. למועמדים בעלי מחלות רקע ניתנות המלצות ספציפיות, בהתאם למחלה ולמידת החומרה שלה, כשבכל מקרה מנתח פלסטי בעל יושרה לא ימליץ לאדם שהשאיבה עלולה לסכן אותו לעבור את הניתוח.

האם נדרשות הכנות ספציפיות לקראת ניתוח פלסטי זה?

כן.

ראשית, יש להימנע מנטילת תרופות מדללות דם (למשל אספירין) החל משבועיים לפני מועד הניתוח. גם תוספי תזונה בעלי פעולה דומה (למשל ג'ינקו בילובה) יש להוציא מהתפריט לפרק זמן זהה, וכך גם אלכוהול.

דגש חשוב במיוחד הוא הימנעות מעישון החל מלפחות שבועיים-שלושה לפני מועד שאיבת השומן, וגם לאחריה. עישון, מעבר להיותו הרגל מזיק באופן כללי, מקשה מאוד על הגוף להתאושש אחרי הליך כירורגי ובנוסף עלול לגרום להצטלקות לא אסתטית במיוחד. למעשה, במקרה של מעשנים כבדים ישקול המנתח הפלסטי בכובד ראש את כדאיות הניתוח – וההמלצה הטובה ביותר היא להיגמל מהרגל זה וליהנות משינוי משמעותי במיוחד ביחד עם חיטוב הגוף בזכות השאיבה.

ביום הניתוח נדרש צום של 6 שעות, וכמו כן מתבקשים המנותחים להגיע לחדר הניתוח לאחר שהתקלחו היטב ובפרט וידאו שהאזור ממנו יישאב השומן נקי לחלוטין.

כמה שומן נשאב במהלך הניתוח?

לכל ניתוח מאפיינים ספציפיים משלו, בהתאם לכמות השומן העודפת באזור המטופל. לעתים ניתן לבצע שאיבה קטנה (עד 2 ליטר), בחלק מהמקרים נדרשת שאיבה בינונית (3-4 ליטר) ובמצבים מסוימים תבוצע שאיבה גדולה יחסית של עד 5 ליטר. מעבר לכמות זו הניתוח עלול להיות מסוכן במיוחד, ועל כן חל איסור לשאוב כמויות גדולות יותר של שומן.

מה קורה אחרי שאיבת השומן?

לאחר כל ניתוח מסוג זה, יש להשתמש במחוך מתאים במשך מספר שבועות – כך למשל אחרי שאיבת שומן מהבטן תולבש חגורת לחץ, אחרי שאיבת שומן מהרגליים ייעשה שימוש בגרביים ייעודיות אם השאיבה הייתה בחלק התחתון שלה רגל ובמחוך אם השאיבה בוצעה מהחלק העליון. מידת הכאב תלויה בהיקף השאיבה ובכל מקרה ניתן לעבור את תקופת ההחלמה ללא סבל מיותר אם משתמשים במשככי כאבים. תופעות הלוואי העיקריות הן שטפי דם מקומיים, נפיחות שמתפוגגת בהדרגה והיעדר תחושה באזור (שגם היא נעלמת מעצמה).

מתי רואים תוצאות?

ניתן לראות שינוי כבר לאחר שהנפיחות יורדת. התוצאות של שאיבת שומן באות לידי ביטוי מלא תוך 4 עד 6 חודשים.

אולי יעניין אותך גם

המסת שומן בקור

הרמת חזה מול הגדלת חזה

עבור חלק גדול מהנשים, החזה הוא אחד האיברים המשמעותיים ביותר גם מבחינת ההשפעה על המראה החיצוני וגם מבחינת ההשפעה על הדימוי העצמי. הסיבות לכך ברורות – החזה מושך לא מעט תשומת לב, הן מהסביבה והן של האישה כלפי עצמה, הוא מזוהה עם נשיות ובנוסף לכך הוא משתנה, ולפעמים במידה ניכרת, עם השנים ובעיקר בעקבות לידות והנקות (וגם דיאטות שמעלימות מהגוף קילוגרמים רבים ועל כן משנות גם את השדיים).

בהתאם לא מפתיע לגלות שזהו גם איבר מנותח מאוד, ושלרפואה האתסטית ישנם כמה וכמה פתרונות, כך שאם יש צורך ניתן למצוא הליך כירורגי מתאים שיוביל לשיפור המראה. בפרט ישנה הבחנה בין ניתוחים שמגדילים את החזה לבין ניתוחים שמעצבים אותו מחדש, כשעוד אופציה היא ניתוח שמשלב בין 2 האספקטים הנ"ל.

הגדלת חזה או הרמת חזה?

על-מנת לדעת האם כדאי לבצע הרמת חזה, הגדלת חזה או שילוב בין שני ההליכים (כלומר הרמת חזה המלווה בהכנסה של שתלי סיליקון), מומלץ להגיע למנתח פלסטי בעל ניסיון. מומחה לכירורגיה פלסטית, חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית.

עוד לפני כן ניתן לבצע בבית מבחן פשוט, שמספק אינדיקציה לא רעה לגבי הניתוח הנכון – מבחן העיפרון: קחי עיפרון והניחי אותו מתחת לשד. אם העיפרון נופל, סביר להניח שהפתרון עבורך הוא הגדלת חזה, ואם הוא נשאר צמוד לגוף ככל הנראה ההליך הכירורגי שיעזור לך הוא הרמת חזה.

עוד אינדיקציה היא מיקום הפטמה: אם היא צנחה אל מתחת לקפל התת-שדי, סביר להניח שנדרשת הרמת חזה כדי להגיע למראה הרצוי (ובמידת הצורך תשולב גם הגדלה בניתוח).

יחד עם זאת חשוב להדגיש שמדובר בבדיקות בסיסיות, ולא תמיד ניתן להסתמך עליהן בוודאות. כירורגי פלסטי מיומן לוקח בחשבון פרמטרים רבים נוספים ובהם המיקום המדויק של הפטמות והעטרות (העטרה היא האזור החום שסביב הפטמה), מצב העור באזור השדיים, גילה של המטופלת והאם היא מתעתדת להיכנס לעוד הריונות או שמא היא סיימה פרק זה בחייה, ועוד.

עוד חשוב לקחת בחשבון שבמסגרת ניתוח הרמת חזה מוסרות רקמות עור, כך שהשדיים עשויים להיראות קטנים יותר בעקבותיו, ואם גם במצב הנוכחי הגודל שלהם גבולי (מבחינת המטופלת, כמובן, שהיא זו שיודעת מהו הגודל ה"נכון" של השדיים שלה) כדאי לשקול הוספת שתלים.

המאפיינים העיקריים של ניתוח הרמת חזה

הרמת חזה מתבצעת בהרדמה מלאה, ונמשכת ברוב המקרים כשעתיים. הצלקות לאחר ניתוח הרמת חזה שונות מניתוח הגדלת חזה. יש צלקת סביב העטרה וצלקת שיורדת כלפי מטה. אם ישנם עודפי עור רבים מוספים גם צלקת בכפל התת שדי. במידת הצורך יוסרו רקמות עור עודפות, או יוכנסו רקמות עור אל מעין כיס בתוך כל אחד מהשדיים, ובכל מקרה הרמת חזה כוללת מיקום מחדש של הפטמות והעטרות כדי להשלים מראה זקור ומרשים של השדיים.

עוד חשוב לציין כי נשים לאחר לידה מתבקשות להמתין כחצי שנה לפחות לפני ניתוח הרמת חזה, ואם האישה גם הניקה תקופת ההמתנה של חצי שנה מתחילה עם סיום ההנקה.

המאפיינים העיקריים של ניתוח הגדלת חזה

ניתוח הגדלת חזה נמשך כשעה ומתבצע בהרדמה מלאה. במהלך הניתוח פוער המנתח הפלסטי כיס מעל או מתחת לשריר החזה (השריר הגדול שפרוס לרוחב בית החזה) וזאת בהתאם למבנה הפיזי של המנותחת, ובתוכו מניח את שתלים עשויים מג'ל סיליקון. השתלים נבחרים בקפידה, בהחלטה משותפת של הרופא המנתח ושל המטופלת, במטרה ליצור את המראה המחמיא ביותר בהתאם למבנה הגוף הקיים ולתפישה האסתטית של המטופלת.

הגדלת חזה משאירה צלקת מתחת לקפל התת-שדי (שמוסתרת על-ידו).

ניתוח משולב הרמת והגדלת חזה

הרמת חזה שמשולבת בה גם הגדלה הינה הליך כירורגי מורכב יחסית וחשוב במיוחד להפקיד אותו בידיים מקצועיות ומנוסות מאוד, ובפרט בביצוע הניתוח המשולב.

ניתוח זה הוא הפתרון המתאים לנשים שחשות שהחזה שלהן קטן מדי לטעמן, ובנוסף הוא הפך לנפול עם השנים. לכל מטופלת מותאם הליך ספציפי, כשבאופן עקרוני מתבצעות גם הנחת שתלים בגודל האופטימלי, גם הסרת רקמות עור עודפות וגם מיקום מחדש של הפטמות והעטרות כחלק מהתכנון מחדש של השדיים. חשוב להתאים את גודל השתלים ולבחור בשתלים בעלי נפח נמוך יחסית על מנת למנוע משקל עודף וצניחה מהירה של השדיים לאחר הניתוח.

למידע נוסף על ניתוח הגדלת חזה אצל אריק זרצקי

מנתח פלסטי – לימודים

הביקוש לניתוחים הפלסטיים השונים – מהגדלת חזה דרך ניתוח אף ועד עיצוב ישבן – נמצא במגמת עלייה משמעותית, כך שאך טבעי הוא שיותר ויותר רופאים ינתבו את הקריירה שלהם אל האפיק האסתטי, ולמעשה עוד קודם לכן ישנם לא מעט צעירים וצעירות שהחלום שלהם הוא להיות מנתחים פלסטיים.

אפשר להבין את כל מי שרוצה להיות מנתח פלסטי: אנשי מקצוע אלה זוכים הן לסיפוק רב, שהרי הם אולי לא מצילים חיים אבל הם כן משפרים במידה דרמטית את איכות החיים של המטופלים והמטופלות שלהם, ובנוסף גם התגמול הכספי בהחלט מרשים.

יחד עם זאת כדאי לקחת בחשבון שעל-מנת להפוך לכירורג פלסטי – זהו בעצם השם הרשמי של מי שמוסמך לבצע ניתוח פלסטי כזה או אחר – נדרשת הכשרה מקיפה וארוכה. למעשה, מאחר שתחום הרפואה האסתטית לא מפסיק להשתכלל, וכל הזמן צצות עוד ועוד טכניקות חדשניות לשיפור המראה החיצוני ואיתו הדימוי העצמי, מנתחים פלסטיים, כלומר כירורגים פלסטיים, צריכים להיות כל הזמן עם היד על הדופק ולא להפסיק לשכלל את יכולותיהם – וזאת כדי להבטיח לכל מטופל או מטופלת שיפור מיטבי.

השלב הראשון הוא כמובן לימודי רפואה, שנמשכים 7 שנים כשמתוכן השנה האחרונה מוקדשת לסטאז'. לאחר מכן מגיע השלב השני, שגם הוא ממושך במיוחד: 6 שנות התמחות בכירורגיה פלסטית (שכוללות בתוכן גם התמחות בכירורגיה כללית וכן התמחות בתחום נוסף מבין מספר אפשרויות ובהן למשל עור, אורולוגיה ועוד) – כך שלמעשה כדי להיות מנתח פלסטי נדרשות 13 שנות הכשרה.

שלב הכרחי בנוסף ללימודים ולסטאז' המעשי הוא מעבר ועדה, וליתר דיוק 3 ועדות לאורך מסלול ההכשרה. רק מי שעובר את כל 3 הוועדות זוכה להיות מנתח פלסטי.

ניתוח פלסטי במרכז הרפואי ד"ר דב קלין

באילו מקרים מתאימה הקטנת חזה

התרבות העכשווית והתפישה האסתטית הרווחת אמנם מהללות את החזה הנשי הגדול ובעל הנוכחות שאי אפשר להתעלם ממנה, אולם שדיים גדולים יתר על המידה – כש"יתר על המידה" הוא כמובן תחושה סובייקטיבית של בעלת החזה – עלולים גם להכביד על האישה שנאלצת לשאת אותם כל הזמן, וזאת בכמה היבטים שונים. בכל מקרה שבו התחושה של האישה לגבי החזה שלה היא של כובד או מעמסה, כדאי לשקול ניתוח הקטנה.

מתי כדאי לשקול ניתוח הקטנת חזה? 2 שאלות שחשוב לשאול את עצמך

ניתן לחלק את הגורמים שמניעים נשים להתעניין באופציה של ניתוח הקטנת חזה ל-2 סוגים, אלה האסתטיים ואלה הבריאותיים.

גורמים אסתטיים

חזה נפול – בהקשר זה חשוב לזכור שלא כל חזה נפול הוא תוצאה של משקל רב מדי של השדיים, אבל אם הם אכן גדולים, ועל כן גם כבדים כך שעם השנים הם צונחים, כדאי לשקול להקטין אותם.

מתיחת יתר של העור באזור השדיים – גם תופעה זו עלולה להיגרם עקב כובד השדיים וצניחתם, וניתוח הקטנה פותר אותה באפקטיביות. אישה לאחר ניתוח הקטנת חזה

פריחה מתחת לחזה – נשים רבות בעלות חזה גדול מאוד סובלות באופן קבוע מפריחה מתחת לחזה, באזור שנקרא הכפל התחתון של השד. הסיבה לכך היא שהשדיים מתחככים בגוף ללא הרף, ובאופן טבעי הפריחה עלולה ליצור תחושה לא אסתטית.

גורמים בריאותיים

כאב גב כרוני – שדיים גדולים מאוד מטילים עומס רב על עמוד השדרה, והתוצאה: כאבי גב מתמשכים וחריפים. מחקר שבחן 100 נשים בנות 18 עד 49 באמצעות צילומי רנטגן גילה שאלה בעלות החזה הגדול ביותר סבלו מעקמת של ממש, הן בחלקו העליון של עמוד השדרה (עמוד שדרה צווארי) והן בחלקו התחתון, כך שאין פלא כי נשים גדולות חזה מתלוננות     לעתים קרובות על כאב כרוני בגב התחתון או העליון.

כאבי צוואר – הקושי של השרירים, הרצועות ועמוד השדרה לשאת את המשקל העודף של השדיים מוביל גם להיווצרות כאבי צוואר, שמצידם עלולים להקשות על תנועה חופשית של הראש.

כאבים בכתפיים – גם חגורת הכתפיים עלולה להיפגע עקב שדיים כבדים במיוחד. בנוסף, החזייה נדרשת לעמוד בעומס משמעותי וכתוצאה מכך הרצועות שלה עלולות ליצור חריצים של ממש בכתפיים – תופעה שעלולה לגרום גם לכאב וגם לזיהומים.

יציבה לקויה – ישנם מקרים שבהם כל הכאבים הנ"ל גורמים לנשים לשנות את היציבה, ולא לטובה, כך שהמצב הולך ומחמיר עם השנים עקב היציבה הלא נכונה.

באילו מקרים לא מתאים ניתוח להקטנת חזה?

כירורג פלסטי מנוסה ובעל יושרה יבצע ניתוח הקטנת חזה רק אם הוא אכן בעל פוטנציאל לשפר את איכות החיים של האישה, בטוח לחלוטין ובנוסף התזמון מתאים.

גורמי סיכון רפואיים

עודף משקל ובפרט אם הוא ניכר, נטייה לדימום מוגבר, יתר לחץ דם ועישון הם גורמי סיכון שמחייבים את המנתח הפלסטי לשקול היטב האם כדאי לבצע את ההליך הכירורגי.

במקרים רבים ימליץ הרופא על ירידה במשקל והתייצבות במשקל בטווח התקין למשך פרק זמן של לפחות 3 חודשים, ובכל מקרה יש להימנע מעישון ולהפסיק את השימוש במדללי דם למשך שבועיים-שלושה לפחות לפני הניתוח עצמו.

בנוסף נבחנת ההיסטוריה הרפואית של האישה, תוך שימת דגש על מחלות הקשורות לשדיים ועל מקרים של סרטן השחלות במשפחה. נשים שעברו את גיל 35 יבצעו גם ממוגרפיה, כדי לוודא שהניתוח בטוח עבורן.

תזמון

השדיים מסיימים להתפתח בסביבות גיל 17-18, ועל כן בשלב מוקדם יותר של החיים מוטב לא לבצע ניתוח הקטנה, ואכן פרט למקרים יוצאי דופן נשים שעוברות ניתוח זה הן בנות 18 ומעלה.

עוד מאפיין שמשותף לנשים העוברות הקטנת חזה הוא שהן לא מתכננות כניסה להריון בעתיד הנראה לעין – לאישה ששוקלת להרות בטווח של שנה ואפילו שנתיים מומלץ להמתין עם הניתוח, שכן ההיריון והלידה ישפיעו על גודל וצורת השדיים ובסופו של דבר החזה אמנם יהיה קטן יותר ביחס למצב הקיים אבל מבחינה אסתטית התוצאות עלולות להיפגם, וחבל.

צורך אמיתי בהקטנה

כפי ש"חזה גדול יתר על המידה" הוא ביטוי סובייקטיבי, גם "צורך אמיתי" הוא מושג שאין לו הגדרה חד משמעית. יחד עם זאת ישנם מקרים שבהן נשים מגיעות למנתחים פלסטיים גם אם ניתוח הקטנת חזה לא יספק תועלת משמעותית באמת, ועל כן נדרש קשב מלא לכל אישה כדי לוודא שהסיכון המסוים שכרוך בכל הליך כירורגי, כולל הקטנה של החזה, הינו מוצדק לנוכח האפשרות לשיפור איכות החיים.

למידע נוסף על ניתוח הקטנת חזה

מכון פיזיותרפיה בשילוב הידרותרפיה – אפקטיבי במיוחד

פיזיותרפיה כוללת מגוון טכניקות טיפוליות – ובהן קינזיו טייפינג, חיזוק שרירים, דיקור מערבי, מוביליזציות, DFM ועוד – אשר מחוללות תמורות משמעותיות לטובה במצבים רפואיים רבים. שילוב מושכל של טיפולים במים, כלומר הידרותרפיה, מעצים עוד יותר את היכולות הטיפוליות ואת השינויים החיוביים שמתרחשים אצל המטופלים.

בין המצבים שבהם מומלצת פיזיותרפיה בשילוב הידרותרפיה: כאבי גב, פציעות ספורט, פיברומיאלגיה, שיקום לאחר ניתוחים שונים, טרשת נפוצה, הפרעות שונות על רקע אוטיזם ועוד.

מכון פיזיותרפיה בשילוב הידרותרפיה

כאבי גב

כאבים בגב, ובפרט בגב התחתון, הם מצוקה נפוצה במיוחד – אין כמעט מי שלא יסבול מהם בשלב כזה או אחר בחיים. פיזיותרפיה להקלה על כאבי גב תחתון וכאבי גב בכלל מבוססת על הבנת מקור הכאב והתאמת תרגילים וטכניקות שיובילו לשיפור מקסימלי. להידרותרפיה תרומה עצומה לשיפור המצב, ובמיוחד בשלבי הראשונים של הטיפול כשעוצמת הכאב עדיין גבוהה יחסית. במצב שכזה, קשה מאוד לבצע תרגילי חיזוק מחוץ למים, בעוד בתוך מים חמימים ונעימים, כשהעומס המוטל על המפרקים בעמוד השדרה נמוך בהרבה, ניתן לבצע תנועות גדולות וממושכות. בנוסף עצם הכניסה למים מפוגגת חלק מהכאבים, ומהווה בסיס אפקטיבי מאוד להמשך הטיפול שיתבצע ביבשה, הסביבה שבה בסופו של דבר אנחנו חיים.

פציעות ספורט

השילוב של פיזיותרפיה והידרותרפיה אידיאלי גם במסגרת התאוששות מפציעות ספורט – נקעים, מרפק טניס, קרע במניסקוס, דלקות בגידים, שברים ועוד. במצבים אלה המטרה העיקרית של הטיפול היא החזרת השרירים הפגועים, שנחלשו לאחר פרק זמן שבו האדם לא התאמן עקב הפציעה, למצבם המקורי. בראשית השיקום טווח התנועה של השרירים השונים הינו מוגבל לעתים, והפתרון הוא הידרותרפיה: במים יכולים הספורטאים אשר מתאוששים מהפציעה לבצע תנועות רחבות, בזכות העובדה שהמים מגמישים שרירים שונים, ויתרון נוסף של הטיפול במים במסגרת השיקום הכולל הוא חיזוקה של מערכת החיסון שגם לה חלק בחזרה לשגרת הפעילות הרצויה.

פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה הינה מחלה כרונית שמתאפיינת בכאבי שרירים מפושטים בכל חלקיה של מערכת השרירים-שלד. תופעות נוספות הן עייפות, שינה לא איכותית ולא מספקת, כאבי ראש, מעי רגיז ועוד, ובסך הכל נגרמת פגיעה של ממש באיכות החיים של החולים וביכולת שלהם לתפקד כהלכה. מדובר בבעיה נפוצה יותר מכפי שנהוג לחשוב – על-פי הערכות שונות לוקים בה בין אחוז לחמישה מכלל האוכלוסייה, ובפרט סובלות מפיברומיאלגיה נשים מבוגרות.

פיזיותרפיה והידרותרפיה הן חלק מהטיפול הרב מערכתי הנדרש במצבים אלה. הפעילות הגופנית מפוגגת חלק מהכאבים ומשפרת גם את מצב הרוח, ובפרט עושה זאת הפעילות במים – המים החמימים הופכים את השרירים לרפויים, רמת הכאב פוחתת וניתן לבצע תרגילים שונים באפקטיביות ולשפר עוד יותר את המצב הפיזי והרגשי גם יחד.

שיקום לאחר ניתוח

לרפואה המודרנית יכולות מרשימות לפתור בעיות קשות והניתוחים הנערכים בימינו זוכים לאחוזי הצלחה גבוהים. בחלק מהמקרים ההחלמה לאחר הניתוח כוללת גם שיקום על בסיס פיזיותרפיה, וכדאי לשלב בו גם הידרותרפיה. בפרט מומלץ השילוב לאחר ניתוחים אורתופדיים לאיחוי שברים, ניתוחים בכתף (תפירת גידים), ניתוחי גב (הרחבת תעלה, קיבועים, בלט דיסק ועוד), ניתוחים להחלפת מפרק (בכתף, בברך או בירך) ועוד.

טרשת נפוצה

טרשת נפוצה הינה מחלה כרונית שפוגעת במערכת העצבים המרכזית. הפגיעה היא בחומר בשם מיאלין, חלבון שלו תפקיד קריטי בהעברת מסרים מתא עצב אחד לשני. טרשת נפוצה באה לידי ביטוי בהתקפים וביניהם הפוגות, כשלעתים ההפוגות ממושכות ובמקרים אחרים קצרות. כשהמחלה מחמירה הסימפטומים השונים – ובהם פגיעה בראייה, חולשה של הגפיים, רעד, דחיפות במתן שתן ועייפות – עלולים לפגוע באדם באופן קבוע.

פיזיותרפיה מסייעת לנטרל את אותם הסימפטומים שקשורים לחולשת הגפיים, נוקשות השרירים וקשיי ההליכה והיציבה, או לכל הפחות להחליש את עוצמת הפגיעה. הטיפולים כוללים תרגולים מותאמים ספציפית למטופלים, וגם במקרה זה האיכויות החיוביות של המים גורמות לכך ששילוב הידרותרפיה יחולל שינוי משמעותי לטובה.

הפרעות על רקע אוטיזם

ילדים אשר נמצאים על הספקטרום האוטיסטי סובלים מהפרעות שונות ובפרט הפרעות בתקשורת והפרעות מוטוריות. פיזיותרפיה בשילוב הידרותרפיה מספקת מענה אפקטיבי לשני סוגי ההפרעות הנ"ל: הטיפול אמנם מתמקד בהעצמת היכולות המוטוריות כך שהילדים יוכלו לזחול, לשבת, לעמוד וללכת בהתאם לגילם, ובאופן כללי מבטיח מוטוריקה גסה ועדינה תקינה, אולם תוך כדי טיפול מושג במקרים רבים גם שיפור משמעותי ביכולות התקשורת של הילדים. מהות הטיפול המשולב היא ביצוע תרגילים על סמך אבחון ספציפי של הילד, והדרכת ההורים שיוכלו להמשיך לתרגל עם הילד גם בבית. הבריכה היא סביבה נעימה שמפוגגת התנגדויות לטיפול ומעצימה את האפקטיביות שלו.

האם בעזרת חומרי מילוי ניתן להגיע לתוצאות של ניתוח מתיחת פנים?

ככל שהשנים חולפות, כך ניתן לזהות בפנים שלנו יותר ויותר סימנים לגיל: רקמות עור מתרופפות וצונחות, שכבת השומן שמתחת לעור הופכת דקה יותר באזורים מסוימים וכתוצאה מכך נוצרים שקעים (למשל באזור הלחיים), קווי המתאר מיטשטשים (ובפרט בקו הלסת), ישנם מקומות שבהם העור הופך דק יותר ומקומט, קמטים נוצרים גם סביב העיניים ובמצח כתוצאה מהבעות הפנים שאנחנו מייצרים כל הזמן, ועוד תופעה אפשרית היא עודפי עור. בכל אלה ניתן לטפל, כשלכל בעיה מותאם פתרון אחר – וזהו גם המפתח לבחירה בין מתיחת לפנים לבין טיפול עם חומרי מילוי, כשעוד אופציה היא כמובן שילוב מדויק בין שתי האפשרויות.

מה ניתן להשיג באמצעות חומרי מילוי

הזרקת חומרי מילוי היא דרך אפקטיבית מאוד לטשטש קמטים באזורים השונים של הפנים – זריקות בוטוקס מובילות למראה חלק יותר במצח, בצידי העיניים ובין הגבות (בכל המקומות שבהם יש קמטי הבעה), ואילו הזרקת חומצה היאלרונית מסייעת לטשטש את הקמטים שבין צידי הפה לבין הסנטר (קמטים אשר נקראים קמטי מריונטה) ואת אלה שבין השפתיים לאף.

חומרי מילוי הם גם הפתרון להפחתת כמות השומן התת עורי, כשבין האפשרויות מילוי לחיים שקועות עם חומצה היאלרונית וכן עיצוב מחדש של קו הלסת.

מה ניתן לשפר באמצעות ניתוח מתיחת פנים?

ניתוח מתיחת פנים כולל הרמת רקמות עור שצנחו, הידוק רקמות שונות שהתרופפו, הסרת עודפי עור ובמידת הצורך גם מתיחת צוואר (כולל שאיבת שומן מאיבר זה). ההליך הכירורגי מייצר שינוי משמעותי מאוד ומוביל להצערת פנים של ממש. יחד עם זאת ישנם גם סימני גיל שלא מיטשטשים בעקבות הניתוח – למשל הקמטים באזור המצח – ועל כן כדאי להגיע למנתח פלסטי מנוסה מאוד שיודע להתאים לכל מטפל ולכל מטופל את ההליך הטיפולי האופטימלי עבורם.

מהו המפתח לפנים בעלות מראה מחמיא במיוחד?

מנתח פלסטי מנוסה ובפרט בעל יכולת לתכנן לטווח ארוך ידע להמליץ לך אם הפתרון הנכון הוא מתיחת פנים או הזרקת חומרי מילוי. אופציה נוספת היא לבצע את אחד הטיפולים כעת ולהשלים את השינוי הניכר עם הטיפול השני, הכל בהתאם למבנה הפנים הספציפי ולרצונות שלך.

למידע נוסף על ניתוח מתיחת פנים